Auteur: <span>admin</span>

Zorgverzekeraars beperken steeds meer de vergoedingen voor ongecontracteerde zorg!

De op één na grootste verzekeraar van Nederland schaft de vrije zorgkeuze af: VGZ stopt met de zogenaamde restitutiepolis, waarmee je 100 procent vergoeding krijgt bij zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgverleners. Ook FBTO stopt met haar restitutiepolis. Beide verzekeraars maken niet-gecontracteerde wijkverpleging en geestelijke gezondheidszorg fors duurder. Wie zulke zorg afneemt, moet straks 10 tot meer dan 25 procent zelf betalen. En dat kan flink in de papieren lopen.

Restitutiepolis geeft vrije zorgkeuze

Een restitutiepolis geeft je vrije zorgkeuze: of jouw zorgverlener nu een contract heeft met je verzekeraar of niet, je krijgt de zorg volledig vergoed. Bij andere soorten polissen moet je een deel van de zorgkosten zelf betalen als je naar niet-gecontracteerde zorgverleners gaat. Maar VGZ schaft de restitutiepolis per 1 januari 2023 af. Dan moet de patient elke maand zo’n 100 tot 150 euro extra betalen nota bene bovenop jouw premie.

Ook klanten van FBTO komen mogelijk voor vervelende keuzes te staan, want ook deze verzekeraar schaft de restitutiepolis af in 2023. VGZ en FBTO lieten dat recent weten in mails aan bestaande klanten. Beide verzekeraars hebben dit tot op heden nog niet op de website staan, maar kiezen ervoor alleen polishouders op de hoogte te brengen.

Ggz-organisatie MIND is geschokt

MIND, de koepel van cliënten- en naastenorganisaties in de ggz, is geschokt door deze ontwikkeling, zegt directeur Marjan ter Avest. ‘Zorgverzekeraars sturen hiermee aan op gecontracteerde zorg terwijl ongecontracteerde behandelaren in de ggz zorg bieden die net zo goed is en vaak beter aansluit op de behoefte van cliënten.’

Maar niet alleen het inhoudelijke maatwerk wordt lastiger. ‘Als de ongecontracteerde zorg wegvalt of onbereikbaar wordt, lopen de wachtlijsten in de ggz nog verder op’, vreest Ter Avest. De vraag naar zorgverleners mét een contract wordt dan immers groter. ‘Mensen moeten dan nog langer wachten tot zij de hoognodige zorg krijgen.’

Restitutiepolissen staan al langer onder druk

Restitutiepolissen werden de afgelopen paar jaar al door meer zorgverzekeraars uitgekleed. Dat gebeurde bij OHRA, Nationale Nederlanden, Zorg en Zekerheid, Ditzo, PNOzorg, ONVZ en VvAA. Al deze verzekeraars schaften de vrije zorgkeuze af voor geestelijke gezondheidszorg en wijkverpleging (en enkele ook voor andere soorten zorg).

Zullen andere verzekeraars volgen?

FBTO is een merk van Achmea, net als Zilveren Kruis, dat nu nog een restitutiepolis aanbiedt. Dat roept de vraag op: gaat ook Zilveren Kruis haar restitutiepolis afschaffen in 2023? Daarop wil een woordvoerder van Zilveren Kruis niet antwoorden. Ze wijst op de deadline van 12 november, wanneer alle zorgverzekeraars hun premies voor 2023 bekend moeten maken.

Of restitutiepolissen van nog meer zorgverzekeraars zullen verdwijnen, is nog niet duidelijk. Ook dat zal op 12 november moeten blijken.

 

RADAR, Avro/TROS

Hoe kom je de winter door met de hoge energieprijzen en depressie op de loer?

Energiecrisis, hoge energieprijzen en dan staat de winter voor de deur. Voor sommigen al een lastige periode met lange donkere dagen en kou! Hoe kom je deze periode door zonder kou te lijden of door alle onzekerheid en ellende niet depressief te raken?

Misschien eerst maar eens goed nieuws. Een koudere binnentemperatuur is niet zo slecht voor je. Een temperatuur van 18 graden wordt algemeen gezien als een goede binnentemperatuur waarbij de gezondheid juist gedijt (WHO, 2018). Hoewel dit zeer waarschijnlijk voor oudere mensen en mensen met een chronische aandoening wat minder op gaat. Als je de kamertemperatuur op 18 graden of lager zet, gaat je lichaam bruin vet aanmaken. Bruin vet zorgt ervoor dat er meer energie vrij komt uit je voeding en vetweefsel. Je lichaam ‘stookt’ zichzelf dus beter warm en je vetverbranding gaat omhoog. Kou helpt je zo ook om niet te zwaar te worden, wat weer goed is voor de gezondheid. Het heeft een positief effect op de doorbloeding, de werking van hart- en bloedvaten en ook suikerhuishouding verbetert. (Trouw, 2020).

We zijn nog maar relatief recent gewend geraakt aan een comfortabel warm huis, vaak ook in alle kamers door centrale verwarming. Daarvoor werd vooral de keuken of woonkamer verwarmt met een houtkachel of kolen en was de rest van het huis ‘ijskoud’.  We zijn dus snel (ver)wend geraakt aan warmere binnentemperaturen. Dus aan een iets lagere kamertemperatuur van 18 graden kun we ons aanpassen, vaak al na 10 dagen. En zeker als je in beweging blijft en je je warm kleedt. Ons lichaam heeft een behoorlijk goede thermoregulatie maar die spreken we minder aan doordat we extern warmte en comfort zoeken.

Hoe dan toch comfortabel te blijven? Lokaal warmte creëren is het beste. Kijkend naar andere landen en culturen waar geen centrale verwarming is, zie je dat mensen alleen de ruimte waar ze eten en zitten verwarmen zoals in Japan met een verwarmde eettafel (kotatsu). Vloerverwarming als in IJsland en Korea met aardwarmte of onder de vloer stoken. Handen en voeten moeten namelijk het warmst blijven. Draag thermosokken en houd je handen warm onder een deken of bij een vuurtje of kaarslicht. Dit verhoogt ook nog eens de sfeer in huis. Blijf wel luchten anders blijft er met kaarsen teveel fijnstof hangen.

Maak daarnaast gebruik van het weer, met de zon kan je huis ook in de winter lekker opwarmen. Dus doe de gordijnen, luxaflex en vitrage open als de zon schijnt. En koester jezelf net als een kat in die warmte, verschuif daarvoor desnoods je stoel of bank. Over de kat gesproken. Laat de kat lekker tegen je aan liggen of op schoot, heerlijk warm. Doe hetzelfde met huisgenoten (als je dat zelf wil!) zoek elkaar op, samen op de bank. Trek warme, gewatteerde kleren aan en beweeg wat vaker, dat is ook goed voor je mentale gezondheid. Wissel in de avond tussen activiteiten i.p.v. de hele avond op de bank. Ga eens dansen op muziek, of juist een (huishoudelijk) klusje omdat je overdag lekker in de zon hebt gezeten!

Heb je het na dit alles nog koud of vind je het oncomfortabel blijven? Hou je dan vast aan de gedachte dat alles weer voorbij gaat. Dus ook de winter met de kou en lange donkere dagen.

Buitentherapie, wandelen met je therapeut!

Nieuw bij psychologenpraktijk Piece of Mind: Buitentherapie

Buitentherapie werkt anders dan ‘normale’ therapie: we gaan de frisse lucht in en praten met elkaar net als in een binnen sessie. Alleen nu naast elkaar wandelend door park, bos of weilanden. Je werkt zo actief aan je problemen of klachten!

 

DE VOORDELEN VAN BUITENTHERAPIE:

• Je gelukshormonen nemen toe: de natuur stelt gerust, waardoor stress afneemt en er meer ruimte is voor (positieve) emoties.

• Therapie is effectiever als je beweegt.

• Wandelen brengt kalmte en ontspanning met zich mee. Je kunt beter ervaren wat je nodig hebt en waar je behoefte aan hebt.

• Je bent actiever en creatiever doordat je in beweging bent, zowel fysiek als mentaal.

• Actief herstellen geeft zelfvertrouwen. Daardoor kun je beter zien wat wél goed gaat.

Remember that if you really want to motivate yourself, love is more powerful than fear

Hand-on-Heart

  • When you notice you’re under stress, take 2-3 deep, satisfying breaths.
  • Gently place your hand over your heart, feeling the gentle pressure and warmth of your hand. If you wish, place both hands on your chest, noticing the difference between one and two hands.
  • Feel the touch of you hand on your chest. If you wish, you could make small circles with your hand on your chest.
  • Feel the natural rising and falling of your chest as you breathe in and as you breathe out.
  • Linger with the feeling for as long as you like.

Some people feel uneasy putting a hand over the heart. Feel free to explore where on your body a gentle touch is actually soothing. Some other possibilities are:

  • One hand on your cheek
  • Cradling your face in your hands
  • Gently stroking your arms
  • Crossing your arms and giving a gentle squeeze
  • Gently rubbing your chest, or using circular movements
  • Hand on your abdomen
  • One hand on your abdomen and one over heart
  • Cupping one hand in the other in your lap

Hopefully you’ll start to develop the habit of physically comforting yourself when needed, taking full advantage of this surprisingly simple and straightforward way to be kind to ourselves.

 

Dr. Kristin Neff, https://self-compassion.org/

Nieuwe bekostiging in de GGZ vanaf volgend jaar

Het zorgprestatiemodel is de naam voor de nieuwe bekostiging van de geestelijke
gezondheidszorg en de forensische zorg en gaat in per 01-01-2022. De bekostiging is de
manier waarop wordt bepaald wat een zorgaanbieder voor geleverde zorg in rekening mag
brengen.
Het zorgprestatiemodel is een model voor prestatiebekostiging. De ‘prestaties’ bepalen
welke vergoeding een zorgaanbieder krijgt voor geestelijke gezondheidszorg of forensische
zorg. Een prestatie is in het nieuwe model bijvoorbeeld een consult. Of een overnachting in
de kliniek. Het huidige systeem is niet meer geschikt.

De huidige manier van bekostigen heeft geleid tot een complex systeem met talloze regels.
Hierdoor kost het de zorgprofessional veel tijd de zorg te registeren. En vervolgens kost het
de organisaties veel tijd om de geleverde zorg te verantwoorden. En omdat er wordt
uitgegaan van gemiddelden, wordt niet goed aangesloten bij de zorg die werkelijk is
geleverd. Ondertussen is het voor de patiënt heel lastig te begrijpen wat er op zijn rekening
staat. Dit zijn de belangrijkste redenen geweest om te starten met het ontwikkelen van een
nieuwe manier van bekostigen.

De naam zegt het al: het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties. Deze
prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde
zorg. De tarieven sluiten aan op wie de behandeling uitvoert en de plek waar de behandeling
plaatsvindt.
We nemen afscheid van de prestaties voor de generalistische basis-ggz. Daarvoor in de plaats
komen de prestaties van het zorgprestatiemodel. Er zijn vier soorten prestaties:
1. Consulten (inclusief groepsconsulten)
2. Verblijfsdagen
3. Toeslagen op consulten en verblijfsdagen
4. Overige prestaties

Wat verandert er voor de patiënt?
De patiënt kan op de rekening van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie hij
behandeld is en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die makkelijk kan
worden gecontroleerd. De patiënt krijgt de rekening ook sneller. Zo weet hij eerder welke
kosten zijn gemaakt en of hij eigen risico moet betalen.

“Als je weg gaat bij je ex, wees dan vriendelijk voor jezelf.”

We zijn vaak hard voor onszelf. Als we iets fout doen, dan zijn we snel met zelfkritiek: “Waarom heb ik dat gedaan? Hoe kan ik toch zo stom zijn? Waarom blijf ik telkens opnieuw dezelfde fouten maken?” Het kan nochtans anders. Je kan ook mild en vriendelijk zijn voor jezelf, zeker wanneer je het moeilijk hebt. Jezelf ademruimte geven en niet te snel jezelf veroordelen. Aanvaarden dat het soms fout loopt en dat we allemaal fouten maken. Wetenschappers noemen dat “self-compassion”, wat je kan vertalen als “zelfmededogen” of “zelfcompassie”.

Er is de voorbije jaren veel onderzoek gedaan naar het effect van zelfmededogen. De meeste studies tonen een verrassend positief effect. Mild zijn voor jezelf beschermt je tegen angst en depressie. Het helpt je door moeilijke tijden, bijvoorbeeld bij een echtscheiding of een chronische ziekte. Het motiveert als je een doel wil bereiken. Volgens wetenschappers is het zelfs een goed alternatief voor zelfvertrouwen. En het best van al: zelfmededogen is iets dat je kan leren. Je kan er beter in worden.

Zelfcompassie, vriendelijk zijn voor jezelf dus, is niét afhankelijk van je prestaties. Je kan ook vriendelijk zijn voor jezelf na een mindere prestatie, na kritiek of gewoon als je het even moeilijk hebt. “Zelfcompassie betekent met een zachte, milde houding naar jezelf kijken”.Het betekent dat je ook mild bent voor jezelf bij fouten en mislukkingen en bij vervelende gedachten en pijnlijke gevoelens. Dat is een tegenwicht voor de sterke innerlijke criticus, waar veel mensen mee worstelen.”

Toegegeven, zelfmededogen klinkt een beetje flauw. Mensen associëren het vaak met zelfmedelijden en zelfbeklag. Ze vrezen dat zelfmededogen hen laks en lui zal maken. Dat ze niks gedaan zouden krijgen als ze te vriendelijk zijn voor zichzelf. Maar uit een overzichtsstudie blijkt dat zelfmededogen motiveert. Als je een doel probeert te bereiken, krijg je onvermijdelijk te maken met tegenslagen. Er zijn altijd “ups and downs”, dat is nu eenmaal zo. Op die momenten kan je jezelf voor de kop slaan. Hard en kritisch zijn voor jezelf, want je hebt tenslotte gefaald. Dat is deprimerend, je wordt er niet vrolijker van. En die negatieve gevoelens kunnen je motivatie ondermijnen. Zelfmededogen kan je beschermen tegen dat deprimerend effect. Als je vriendelijk bent voor jezelf, kan je tegenslagen en mislukkingen makkelijker aanvaarden. Je maakt fouten, net als iedereen. Daar is niks mis mee, het hoort gewoon bij het leven. Je hoeft jezelf niet voor de kop te slaan. Gewoon vriendelijk zijn voor jezelf, overeind krabbelen en verder gaan.

Wetenschappers van de Universiteit van Arizona onderzochten het effect van zelfmededogen als je aan het scheiden bent. Dat leidt vaak tot zelfkritische, negatieve gedachten. Piekeren over dingen die je anders of beter had kunnen doen. Boos zijn op jezelf, om fouten die je niet meer kan rechtzetten: “Had ik toen maar… Ik had beter nooit…. Waarom heb ik toen…?”

Het onderzoek toont aan dat mildheid tijdens zo’n moeilijke periode kan helpen. Mensen met meer zelfmededogen verzoenen zich makkelijker met hun nieuwe situatie. Ze worden minder meegesleurd in een maalstroom van verwijten, negatieve gevoelens en zelfkritiek. Zelfs negen maanden later was dat positief effect duidelijk te merken.

Zelfcompassie kan ook helpen als je chronisch ziek bent. Dat blijkt uit studies bij patiënten met coeliakie, HIV, gewrichtspijn en diabetes.

“Mensen gaan vaak piekeren als ze in een moeilijke periode zitten”, zegt Filip Raes. “Dat piekeren leidt tot extra stress. Die stress kan chronisch worden en dat is schadelijk voor lichaam en geest. Zelfcompassie legt het piekeren lam, zodat die cyclus onderbroken wordt. Zo gaat de stress niet woekeren in je lichaam en je hoofd.”

Het goede nieuws is dat je zelfcompassie kan cultiveren. Niet van vandaag op morgen, maar met kleine stapjes. Zo zijn er tegenwoordig specifieke vormen psychotherapie die zelfmededogen trainen. De twee bekendste zijn Compassion Focused Therapy en Mindful Self-Compassion. Ook een mindfulness-training kan je helpen om milder te worden voor je zelf. Er is ook veel dat je thuis kan doen. Zo kan je een brief schrijven naar jezelf als naar een goede vriend: jezelf raad geven op een vriendelijke, begripvolle toon. Ook een combinatie van trage, diepe ademhaling en jezelf aanraken kan helpen.

Er zijn ook visualisatie- en meditatie-oefeningen om zelfcompassie te cultiveren. Op de website van Kristin Neff kan je gratis begeleide meditaties downloaden.

Eén van de pijlers van zelfcompassie is net het besef dat we allemaal in hetzelfde schuitje zitten. Dat niemand perfect is en dat we allemaal fouten maken. Wetenschappers noemen dat “een besef van gedeelde menselijkheid”.

Uit:

NWSvrt

Compassie met jezelf en de wereld

Niets in de wereld kan je zoveel zorgen geven als je eigen gedachten.

We raken vaak verstrikt in reactiviteit – zelfkritiek, anderen beschuldigen, kleinzieligheid, zelfzuchtigheid en in leven op de automatische piloot. Compassie betekent dat we de kwetsbaarheid van dit leven – van alle leven – in ons hart toelaten. Het betekent dat we de moed hebben om van onszelf, van elkaar en van onze
wereld te houden. Radicale compassie is stevig geworteld in aandachtige, belichaamde aanwezigheid, en wordt actief uitgedrukt door zorgzaamheid die zich uitstrekt tot alle wezens. – Tara Brach

Het heil is niet gelegen in het bereiken van een psychologische staat van verlichting, maar in het compassievol belichamen van de wederzijdse verbondenheid met alle dingen.

Coronacrisis

We kunnen het woord eigenlijk niet meer zien, lezen of horen! Het duurt nu al zo lang en het einde lijkt nog niet in zicht. Mensen raken ontmoedigd, somber en gefrustreerd. Sommige zelfs agressief. Het is ook een hele lange tijd van beperkende maatregelen, die invloed hebben op ons dagelijks leven zowel privé, sociaal als in werk. Het is moeilijk om ons maar te moeten blijven houden aan regels waar je normaal gesproken niet achter zou staan. En toch hebben we weinig keus. Of je het er nu mee eens bent of niet, dit zijn de regels die nu gelden. Hier en over de hele wereld in meer of mindere mate.

Het kan helpen om ons perspectief, onze gedachtegang hierover te veranderen. Vaak spreken we in dit soort situaties in absolutismen; altijd, hele, niemand, nooit, nergens. Dat maakt dat een situatie (maatregel) vaak erger aanvoelt dan deze hoeft te zijn.  Met de gedachte of mening van ‘ik kan nu helemaal nergens meer naar toe’ zit ook geen enkel perspectief, geen enkele keus. Dat maakt het zwaar, negatief, beladen, vrijheid ontnemend.

Kijk eens of je deze gedachte of mening kan aanpassen naar een meer helpende gedachte. Zoiets als ‘ik kan niet meer naar de kroeg, maar ik kan nog wel een biertje drinken met een goede vriend al moet dat nu kort en voor 21 uur’. Minder leuk?  Ja, tuurlijk! Maar echt beter dan niets.

Nog een ander voorbeeld. ‘ik zit nu altijd maar binnen en zie niemand meer’. Vraag je dan eens af, zit je echt 24 uur en 7 dagen per week binnen? Zie je helemaal niemand meer? Ook niet online? Waarschijnlijk is het antwoord tweemaal nee. En als er wel een ja is, vraag je dan eens af of je daar niet iets aan kan doen. Je mag namelijk nog gewoon naar buiten, je kunt een ommetje maken en je mag een iemand op bezoek ontvangen. Helpende gedachte zou dan ook kunnen zijn; ‘ik werk nu thuis en zie minder mensen, maar ik kan een wandeling maken met mijn collega tijdens de lunch’.

De huidige crisis waar we in zitten, kunnen we niet veranderen. Dat ligt niet in onze macht. We kunnen wel naar onze eigen gedachten kijken, deze bevragen en als het nodig is veranderen. Probeer het maar!