Wijsheid
Het leven is niet wachten tot de storm gaat liggen,
maar leren hoe je in de regen kunt dansen.
Voor het nieuwe jaar 2024 hebben de zorgverzekeraars besloten om de restitutiepolis bijna volledig af te schaffen. Schandalig als je het mij vraagt, zeker gezien de kosten die mensen met een premie al bijna niet kunnen betalen. Nu komt er dan nog extra geld bovenop als je zorgverlener (huisarts, GZ-psycholoog of ziekenhuis) geen contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar.
Nog even in het kort; er zijn twee soorten polissen (nog!) naturapolis en restitutiepolis. Bij een restitutiepolis bepaal je zelf naar welke zorgverlener je gaat. De rekening betaal je in de meeste gevallen eerst zelf en deze wordt later vergoed door je zorgverzekeraar. Bij een naturapolis heeft een zorgverzekeraar contracten met bepaalde zorgverleners. Alleen bij deze zorgverleners kun je terecht om een vergoeding te krijgen. Bij een naturapolis heb je dus geen vrije zorgkeuze. Een naturapolis is iets goedkoper dan een restitutiepolis.
Alleen voor de GGZ en de wijkverpleging hanteren ze deze enorme vermindering van wat ze vergoeden. Dit was 100%. Hoeveel ze nu gaan vergoeden is nog niet eens bekend. Vorig jaar was het soms maar 60%. De zorgverzekeraars doen dit omdat ze zeggen dat zorgverleners zonder contracten geen kwalitatief goede zorg en dure zorg zouden geven. Dit blijkt uit onderzoek van Vektis niet waar te zijn! Bovendien zijn psychologen met of zonder contract allemaal BIG geregistreerd, lid van beroepsverenigingen en hebben een kwaliteitsstatuut. Er is dus geen verschil behalve een contract.
De meer waarschijnlijke reden is dan ook dat ze niet kunnen overzien wat de kosten zullen zijn aangezien ze geen afspraak kunnen maak zonder contract over de zorg die ze inkopen. En dit is ook een van de redenen waarom zorgverleners contractvrij willen werken. Niet gebonden zijn aan maar zoveel patiënten bij een verzekeraar mogen behandelen (het zorgplafond). Er zijn namelijk wachtlijsten en mensen die hulp nodig hebben! Je kunt dat niet vangen in getallen en vooraf gemaakte afspraken.
Mocht je over willen schakelen naar een zorgverzekeraar met nog een echte restitutiepolis (dus 100% vergoeding ongeacht naar welke zorgverlener je gaat) dan zijn de onderstaande uw keuzes. Zegt het voort.
Drie polissen die 100% van het NZA tarief vergoeden, te weten:
– Aevitae (Eucare) Vrije keuze
– ASR Ruime keuze
– Menzis Basis Vrij
De op één na grootste verzekeraar van Nederland schaft de vrije zorgkeuze af: VGZ stopt met de zogenaamde restitutiepolis, waarmee je 100 procent vergoeding krijgt bij zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgverleners. Ook FBTO stopt met haar restitutiepolis. Beide verzekeraars maken niet-gecontracteerde wijkverpleging en geestelijke gezondheidszorg fors duurder. Wie zulke zorg afneemt, moet straks 10 tot meer dan 25 procent zelf betalen. En dat kan flink in de papieren lopen.
Een restitutiepolis geeft je vrije zorgkeuze: of jouw zorgverlener nu een contract heeft met je verzekeraar of niet, je krijgt de zorg volledig vergoed. Bij andere soorten polissen moet je een deel van de zorgkosten zelf betalen als je naar niet-gecontracteerde zorgverleners gaat. Maar VGZ schaft de restitutiepolis per 1 januari 2023 af. Dan moet de patient elke maand zo’n 100 tot 150 euro extra betalen nota bene bovenop jouw premie.
Ook klanten van FBTO komen mogelijk voor vervelende keuzes te staan, want ook deze verzekeraar schaft de restitutiepolis af in 2023. VGZ en FBTO lieten dat recent weten in mails aan bestaande klanten. Beide verzekeraars hebben dit tot op heden nog niet op de website staan, maar kiezen ervoor alleen polishouders op de hoogte te brengen.
MIND, de koepel van cliënten- en naastenorganisaties in de ggz, is geschokt door deze ontwikkeling, zegt directeur Marjan ter Avest. ‘Zorgverzekeraars sturen hiermee aan op gecontracteerde zorg terwijl ongecontracteerde behandelaren in de ggz zorg bieden die net zo goed is en vaak beter aansluit op de behoefte van cliënten.’
Maar niet alleen het inhoudelijke maatwerk wordt lastiger. ‘Als de ongecontracteerde zorg wegvalt of onbereikbaar wordt, lopen de wachtlijsten in de ggz nog verder op’, vreest Ter Avest. De vraag naar zorgverleners mét een contract wordt dan immers groter. ‘Mensen moeten dan nog langer wachten tot zij de hoognodige zorg krijgen.’
Restitutiepolissen werden de afgelopen paar jaar al door meer zorgverzekeraars uitgekleed. Dat gebeurde bij OHRA, Nationale Nederlanden, Zorg en Zekerheid, Ditzo, PNOzorg, ONVZ en VvAA. Al deze verzekeraars schaften de vrije zorgkeuze af voor geestelijke gezondheidszorg en wijkverpleging (en enkele ook voor andere soorten zorg).
FBTO is een merk van Achmea, net als Zilveren Kruis, dat nu nog een restitutiepolis aanbiedt. Dat roept de vraag op: gaat ook Zilveren Kruis haar restitutiepolis afschaffen in 2023? Daarop wil een woordvoerder van Zilveren Kruis niet antwoorden. Ze wijst op de deadline van 12 november, wanneer alle zorgverzekeraars hun premies voor 2023 bekend moeten maken.
Of restitutiepolissen van nog meer zorgverzekeraars zullen verdwijnen, is nog niet duidelijk. Ook dat zal op 12 november moeten blijken.
RADAR, Avro/TROS
Energiecrisis, hoge energieprijzen en dan staat de winter voor de deur. Voor sommigen al een lastige periode met lange donkere dagen en kou! Hoe kom je deze periode door zonder kou te lijden of door alle onzekerheid en ellende niet depressief te raken?
Misschien eerst maar eens goed nieuws. Een koudere binnentemperatuur is niet zo slecht voor je. Een temperatuur van 18 graden wordt algemeen gezien als een goede binnentemperatuur waarbij de gezondheid juist gedijt (WHO, 2018). Hoewel dit zeer waarschijnlijk voor oudere mensen en mensen met een chronische aandoening wat minder op gaat. Als je de kamertemperatuur op 18 graden of lager zet, gaat je lichaam bruin vet aanmaken. Bruin vet zorgt ervoor dat er meer energie vrij komt uit je voeding en vetweefsel. Je lichaam ‘stookt’ zichzelf dus beter warm en je vetverbranding gaat omhoog. Kou helpt je zo ook om niet te zwaar te worden, wat weer goed is voor de gezondheid. Het heeft een positief effect op de doorbloeding, de werking van hart- en bloedvaten en ook suikerhuishouding verbetert. (Trouw, 2020).
We zijn nog maar relatief recent gewend geraakt aan een comfortabel warm huis, vaak ook in alle kamers door centrale verwarming. Daarvoor werd vooral de keuken of woonkamer verwarmt met een houtkachel of kolen en was de rest van het huis ‘ijskoud’. We zijn dus snel (ver)wend geraakt aan warmere binnentemperaturen. Dus aan een iets lagere kamertemperatuur van 18 graden kun we ons aanpassen, vaak al na 10 dagen. En zeker als je in beweging blijft en je je warm kleedt. Ons lichaam heeft een behoorlijk goede thermoregulatie maar die spreken we minder aan doordat we extern warmte en comfort zoeken.
Hoe dan toch comfortabel te blijven? Lokaal warmte creëren is het beste. Kijkend naar andere landen en culturen waar geen centrale verwarming is, zie je dat mensen alleen de ruimte waar ze eten en zitten verwarmen zoals in Japan met een verwarmde eettafel (kotatsu). Vloerverwarming als in IJsland en Korea met aardwarmte of onder de vloer stoken. Handen en voeten moeten namelijk het warmst blijven. Draag thermosokken en houd je handen warm onder een deken of bij een vuurtje of kaarslicht. Dit verhoogt ook nog eens de sfeer in huis. Blijf wel luchten anders blijft er met kaarsen teveel fijnstof hangen.
Maak daarnaast gebruik van het weer, met de zon kan je huis ook in de winter lekker opwarmen. Dus doe de gordijnen, luxaflex en vitrage open als de zon schijnt. En koester jezelf net als een kat in die warmte, verschuif daarvoor desnoods je stoel of bank. Over de kat gesproken. Laat de kat lekker tegen je aan liggen of op schoot, heerlijk warm. Doe hetzelfde met huisgenoten (als je dat zelf wil!) zoek elkaar op, samen op de bank. Trek warme, gewatteerde kleren aan en beweeg wat vaker, dat is ook goed voor je mentale gezondheid. Wissel in de avond tussen activiteiten i.p.v. de hele avond op de bank. Ga eens dansen op muziek, of juist een (huishoudelijk) klusje omdat je overdag lekker in de zon hebt gezeten!
Heb je het na dit alles nog koud of vind je het oncomfortabel blijven? Hou je dan vast aan de gedachte dat alles weer voorbij gaat. Dus ook de winter met de kou en lange donkere dagen.
Buitentherapie werkt anders dan ‘normale’ therapie: we gaan de frisse lucht in en praten met elkaar net als in een binnen sessie. Alleen nu naast elkaar wandelend door park, bos of weilanden. Je werkt zo actief aan je problemen of klachten!
• Je gelukshormonen nemen toe: de natuur stelt gerust, waardoor stress afneemt en er meer ruimte is voor (positieve) emoties.
• Therapie is effectiever als je beweegt.
• Wandelen brengt kalmte en ontspanning met zich mee. Je kunt beter ervaren wat je nodig hebt en waar je behoefte aan hebt.
• Je bent actiever en creatiever doordat je in beweging bent, zowel fysiek als mentaal.
• Actief herstellen geeft zelfvertrouwen. Daardoor kun je beter zien wat wél goed gaat.
Je hoeft niets te zeggen, je hoeft niets te doen. Hoor en geef aandacht
“Anger, fear, aggression. The dark side are they. Once you start down the dark path forever will it dominate your destiny.”
– Yoda
Face your fear, don’t run from it, because you can never stay ahead. Confront it and it will loose its power over you. And you realize nothing bad really happens
Hand-on-Heart
Some people feel uneasy putting a hand over the heart. Feel free to explore where on your body a gentle touch is actually soothing. Some other possibilities are:
Hopefully you’ll start to develop the habit of physically comforting yourself when needed, taking full advantage of this surprisingly simple and straightforward way to be kind to ourselves.
Dr. Kristin Neff, https://self-compassion.org/