Nieuwe bekostiging in de GGZ vanaf volgend jaar

Nieuwe bekostiging in de GGZ vanaf volgend jaar

Het zorgprestatiemodel is de naam voor de nieuwe bekostiging van de geestelijke
gezondheidszorg en de forensische zorg en gaat in per 01-01-2022. De bekostiging is de
manier waarop wordt bepaald wat een zorgaanbieder voor geleverde zorg in rekening mag
brengen.
Het zorgprestatiemodel is een model voor prestatiebekostiging. De ‘prestaties’ bepalen
welke vergoeding een zorgaanbieder krijgt voor geestelijke gezondheidszorg of forensische
zorg. Een prestatie is in het nieuwe model bijvoorbeeld een consult. Of een overnachting in
de kliniek. Het huidige systeem is niet meer geschikt.

De huidige manier van bekostigen heeft geleid tot een complex systeem met talloze regels.
Hierdoor kost het de zorgprofessional veel tijd de zorg te registeren. En vervolgens kost het
de organisaties veel tijd om de geleverde zorg te verantwoorden. En omdat er wordt
uitgegaan van gemiddelden, wordt niet goed aangesloten bij de zorg die werkelijk is
geleverd. Ondertussen is het voor de patiënt heel lastig te begrijpen wat er op zijn rekening
staat. Dit zijn de belangrijkste redenen geweest om te starten met het ontwikkelen van een
nieuwe manier van bekostigen.

De naam zegt het al: het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties. Deze
prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde
zorg. De tarieven sluiten aan op wie de behandeling uitvoert en de plek waar de behandeling
plaatsvindt.
We nemen afscheid van de prestaties voor de generalistische basis-ggz. Daarvoor in de plaats
komen de prestaties van het zorgprestatiemodel. Er zijn vier soorten prestaties:
1. Consulten (inclusief groepsconsulten)
2. Verblijfsdagen
3. Toeslagen op consulten en verblijfsdagen
4. Overige prestaties

Wat verandert er voor de patiënt?
De patiënt kan op de rekening van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie hij
behandeld is en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die makkelijk kan
worden gecontroleerd. De patiënt krijgt de rekening ook sneller. Zo weet hij eerder welke
kosten zijn gemaakt en of hij eigen risico moet betalen.

Schrijf een reactie.

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.